เด็กชายไทย อายุ 4 ปี โรค Adenotonsillar Hypertrophy R/O Obstructive Sleep Apnea
BMI for age > P95 ผู้ป่วยมีภาวะอ้วน ร่วมกับมีภาวะต่อมอะดีนอยด์โต (Adenotonsillar hypertrophy) ประวัติการ film adenoid พบ mild adenoid enlargement ผลการ Monitor O2 sat ขณะหลับ มี Desaturation 13 ครั้ง ครั้งละ 1-2 วินาที ต่ำสุด 75% แต่กลับมาหายใจได้เอง ได้รับ Tab Montek (10mg) sig 1/2 tab hs และ Avamys 1puff bid
เด็กชาย อายุ 7 ปี มาพบแพทย์ด้วยมีพฤติกรรมควบคุมไม่ได้ทั้งที่บ้านและโรงเรียน มารดามีประวัติดื่มแอลกอฮอล์บ่อยครั้งขณะตั้งครรภ์ แต่คลอดปกติ และไม่มีปัญหาพัฒนาการใดๆ แพทย์ให้การวินิจฉัยว่าเป็นโรคซนสมาธิสั้น (attention deficit hyperactivity disorder: ADHD) inattentive type ให้รักษาด้วย Ritalin (5mg) 1 tab tid หลังจากเด็กได้รับประทานยาแล้ว เด็กมีพฤติกรรมการเรียนดีขึ้น
ผู้ป่วยชายไทย โสด อายุ 25 ปี เรียนจบชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 3 อาชีพรับจ้าง ไม่มีประวัติโรคประจำตัว
มาโรงพยาบาล พูดคนเดียว แยกตัว ก้าวร้าว ด่าคนอื่นไปทั่ว หวาดระแวง คิดว่าญาติจะทำร้าย
ผู้ป่วยมีการแสดงออกทางอารมณ์เหมาะสม มีอาการประสาทหลอนทางการได้ยิน และมีความคิดหลงผิด
ได้รับการวินิจฉัยโรคว่าเป็นจิตเภท และมีปัญหาการพยาบาลเรื่องการรับรู้ทางประสาทสัมผัสแปรปรวน และกระบวนการคิดแปรปรวน แพทย์รับไว้รักษาในโรงพยาบาล
ผู้ป่วย known case Bipolar I Disorder เข้ารับการรักษาเป็นครั้งที่ 2 ด้วยอาการสำคัญคือไม่นอน พูดมาก พูดไม่หยุด แจกจ่ายข้าวของต่างๆ ให้กับคนข้างบ้านมา 2 วันก่อนมาโรงพยาบาล อาการแสดงขณะอยู่ใน โรงพยาบาล พูดตลอดเวลา เดินไปมาไม่หยุดนิ่ง สนใจสิ่งแวดล้อมได้ไม่นาน มีความคิดหลงผิด มีอารมณ์เปลี่ยนแปลงง่าย เมื่อมีคนขัดใจจะแสดงอาการโกรธรุนแรงและมีทีท่าจะเข้าไปทำร้าย ไม่สามารถเข้าร่วมกิจกรรมกลุ่มได้
This listing contains abstracts and the detail information for case studies written and published by Faculty of Nurse, Mahidol University.
The main purpose is to promote and to be a source of leaning for the students and researcher, with a particular emphasis on case studies and problem-based learning.
กรณีศึกษา : ผู้ป่วย Pneumonia with cerebral palsy with epilepsy
ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดอักเสบและอาการชักในผู้ป่วยรายนี้คือ ภาวะสมองพิการ (Cerebral Palsy) และโรคลมชัก (Epilepsy) ซึ่งเกิดจากการมีรอยโรคในเนื้อสมองตั้งแต่แรกเกิด สมองได้รับอันตรายจากการคลอดยาก ทำให้ผู้ป่วยขาดออกซิเจนขณะคลอด หลังคลอด Apgar 2 , 4 ต้องเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยเด็กวิกฤตและใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นเวลา 1 เดือน ผู้ป่วยมีอาการเกร็งกระตุกตั้งแต่อายุ 3 เดือน ผล CT brain พบว่ากะโหลกศีรษะปิดเร็วเกินไป จากการวินิจฉัยของแพทย์พบว่า ผู้ป่วยมีอาการและอาการแสดงของ Spastic cerebral palsy และมีการชักแบบ myoclonic seizure คือ มีการหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นระยะสั้นๆ คล้ายอาการสะดุ้ง กระตุกที่แขน 2 ข้าง ระยะเวลาสั้นมากประมาณ 5 วินาที มีอาการผวาตื่นร่วมด้วย ทำให้ไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อหดเกร็ง ลักษณะตัวอ่อนปวกเปียก พัฒนาการช้า มีผลต่อการสำลักอาหารได้ง่ายจนทำให้เกิดภาวะปอดอักเสบ [more..]
ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ - คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล
กรณีศึกษาเป็นผู้ป่วยหญิงไทยคู่ อายุ 93 ปี มีโรคประจำตัว ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง โรคไขมันในเลือดสูง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ลิ้นหัวใจตีบ โรคหัวใจเต้นสั่นพริ้ว และโรคหลอดเลือดสมอง อาการสำคัญที่นำมาโรงพยาบาล คือผู้ป่วยมีอาการหายใจเหนื่อยหอบมากขึ้น 1 วัน ภายหลังให้การพยาบาลและติดตามประเมินผลอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับภาวะพร่องออกซิเจน ภาวะติดเชื้อในร่างกาย ภาวะพร่องโภชนาการ ภาวะไม่สมดุลของอิเล็คโตรลัยท์ ภาวะแผลกดทับและเสี่ยงต่อการเกิดแผลกดทับบริเวณอื่น จนอาการดีขึ้น แพทย์ให้กลับบ้าน คำแนะนำญาติและครอบครัวของผู้ป่วยเกี่ยวกับโรค อาการ ปัจจัยเสี่ยง ภาวะแทรกซ้อน การรักษา การพยาบาล โดยเฉพาะให้เรียนรู้วิธีการดูแลผู้ป่วยเมื่อกลับบ้าน ในเรื่องการดูแลสุขอนามัยทั่วไปของผู้ป่วย การดูแลพลิกตะแคงตัวเคลื่อนย้ายผู้ป่วย การให้อาหารทางสาย การดูดเสมหะ โดยใช้หลักปลอดเชื้อ เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถดำเนินชีวิตต่อไปได้โดยไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนเมื่ออยู่บ้าน [more..]
ภาควิชาอายุรศาสตร์ - คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล
ผู้ป่วย known case Bipolar I Disorder เข้ารับการรักษาเป็นครั้งที่ 2 ด้วยอาการสำคัญคือไม่นอน พูดมาก พูดไม่หยุด แจกจ่ายข้าวของต่างๆ ให้กับคนข้างบ้านมา 2 วันก่อนมาโรงพยาบาล อาการแสดงขณะอยู่ใน โรงพยาบาล พูดตลอดเวลา เดินไปมาไม่หยุดนิ่ง สนใจสิ่งแวดล้อมได้ไม่นาน มีความคิดหลงผิด มีอารมณ์เปลี่ยนแปลงง่าย เมื่อมีคนขัดใจจะแสดงอาการโกรธรุนแรงและมีทีท่าจะเข้าไปทำร้าย ไม่สามารถเข้าร่วมกิจกรรมกลุ่มได้ [more..]
ภาควิชาจิตเวชศาสตร์ - คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล
HOME
ADVANCED SEARCH
HELP